手根管症候群(しゅこんかんしょうこうぐん)とは?原因・症状は?病院では何科に行けばいいのか。治療法は?

生活

手や指のしびれがある人は手根管(しゅこうかん)症候群の可能性があります。

手首(手関節)を直角に曲げて手の甲をあわせて保持してみてください。

1分間以内にしびれまたは痛みが悪化するかどうかを見てください。

当てはまらなかった人も可能性はあります。ひどい方は病院にかかってください。

症状

初期には人差し指、中指がしびれだし痛みがでますが、最終的には小指以外の

親指から薬指の親指側の3本半の指がしびれます(正中神経の支配領域)。

急性期には、このしびれ、痛みは明け方に強く、目を覚ますと手がしびれ、痛みます。

手を振ったり、指を曲げ伸ばしするとしびれ、痛みは楽になります。手のこわばり感もあります。

ひどくなると親指の付け根がやせて親指と人差し指できれいな丸(OKサイン)ができなくなります

縫い物がしづらくなり、細かいものがつまめなくなります

原因

特発性というものが多く、原因不明とされています。

妊娠・出産期や更年期の女性が多く生じるのが特徴です。

そのほか、骨折などのケガ、仕事やスポーツでの手の使いすぎ、透析をしている人などに生じます。

腫瘍や腫瘤などの出来物でも手根管症候群になることがあります。

 

手のひらの付け根の部分の断面を見てみると、「手根管」というトンネルがあります。

このトンネルは、手首の骨と靭帯に囲まれていて、その中を9本の腱と正中神経が通っています。

腱を覆う膜や、それぞれの腱を連結している「滑膜」が炎症を起こし、腫れて厚くなると、

この正中神経が圧迫されます。正中神経が圧迫されることで指にしびれが起こる病気

「手根管症候群」です。

なので最近ではスマホの使いすぎが原因なのではといわれています。

治療・何科に行けばいい?

症状が気になる方は整形外科に行ってください。

 

塗布薬、運動や仕事の軽減などやシーネ固定などの局所の安静、

腱鞘炎を治めるための手根管内腱鞘内注射などの保存的療法が行われます。

 

難治性のものや母指球筋のやせたもの、腫瘤のあるものなどは手術が必要になります。

手術には、以前は手掌から前腕にかけての大きな皮膚切開を用いた手術を行っていましたが

現在はその必要性は低く、内視鏡を用いた鏡視下手根管開放術や

小皮切による直視下手根管開放術が行われています。

 

コメント

タイトルとURLをコピーしました